Mettre des bas de contention à une personne âgée requiert des gestes précis, de la patience et parfois l’utilisation d’accessoires adaptés. L’objectif est d’assurer une pose correcte pour optimiser le retour veineux, prévenir les complications et garantir le confort du senior.
Ce guide complet détaille les étapes, astuces et précautions à adopter, en s’appuyant sur l’expérience de soignants et d’aidants.
Pourquoi les bas de contention sont-ils importants chez les personnes âgées ?
Les bas de contention sont des dispositifs médicaux essentiels pour de nombreux seniors. Ils exercent une pression dégressive sur la jambe, favorisant le retour veineux et limitant les risques de stase sanguine, de formation de caillots (phlébite, thrombose veineuse), d’œdèmes ou d’ulcères.
Chez les personnes âgées, la circulation sanguine est souvent moins efficace, et la contention devient une aide précieuse pour soulager les jambes lourdes, prévenir les varices et accélérer la cicatrisation après une blessure ou une opération.
En tant qu’aidant familial ou professionnel de santé, j’ai souvent constaté que la pose régulière de bas de contention améliore significativement la qualité de vie des seniors : moins de douleurs, moins d’œdèmes, plus de mobilité.
Les différents types de bas de contention et leur rôle
Il existe plusieurs catégories de bas de contention :
- Chaussettes de contention : couvrent le pied et le mollet, adaptées pour les personnes mobiles.
- Bas de contention : montent jusqu’au genou ou à mi-cuisse, idéaux pour les problèmes veineux localisés.
- Collants de contention : couvrent toute la jambe et le bassin, recommandés en cas d’œdèmes importants ou de pathologies étendues.
Les bas de contention existent en différentes classes de compression (de 1 à 4), prescrites par le médecin en fonction de la gravité de l’insuffisance veineuse. La matière (coton, microfibre, hypoallergénique) et la coupe sont aussi à adapter à la morphologie et à la sensibilité de la personne âgée.
Les précautions avant la pose
Avant de mettre des bas de contention à une personne âgée, il est essentiel de :
- Vérifier l’absence de contre-indication médicale (phlébite bleue, artériopathie sévère, microangiopathie diabétique, problèmes cutanés avec suintement ou eczéma).
- S’assurer de la bonne taille : des mesures précises doivent être prises en pharmacie ou par un professionnel de santé. Un bas trop serré peut provoquer un effet garrot, un bas trop lâche sera inefficace.
- Préparer le matériel : bas propres, mains lavées, ongles courts, absence de bagues ou de bracelets pour éviter de filer le tissu.
- Choisir le bon moment : idéalement le matin, avant que les jambes ne gonflent.
Les méthodes pour enfiler des bas de contention à une personne âgée
Enfiler des bas de contention peut s’avérer difficile, surtout chez une personne âgée à mobilité réduite. Voici la méthode que j’utilise au quotidien, testée et validée auprès de nombreux patients :
Préparer le bas de contention
- Retourner le bas jusqu’au talon, de façon à ne laisser que l’extrémité du pied à l’endroit.
- S’assurer que la couture du talon est bien positionnée.
Enfiler le pied
- Glisser délicatement le pied de la personne dans le bas, en maintenant la pointe et en veillant à ne pas tirer trop fort.
- Une astuce : utiliser des gants en latex ou un enfile-bas pour faciliter la prise.
Positionner le talon
- Vérifier que le talon du bas est bien en place, sans pli.
- Ajuster doucement si besoin.
Dérouler progressivement le bas
- Dérouler le bas de contention sur la cheville puis sur le mollet, en répartissant la matière de façon homogène.
- Remonter progressivement jusqu’au genou ou à la cuisse selon le modèle, en évitant de tirer d’un coup sec.
Vérifier l’ajustement
- S’assurer qu’il n’y a pas de pli ou de surépaisseur, surtout derrière le genou ou à la cheville.
- Les orteils doivent être mobiles et la pression régulière sur toute la jambe.
Anecdote
Lors de mes premières poses, j’ai parfois mis plusieurs minutes à enfiler correctement un bas de contention, surtout chez des personnes âgées très peu mobiles. Avec l’expérience, et grâce à quelques accessoires, ce geste est devenu plus simple et plus rapide, pour moi comme pour la personne aidée.
Astuces et accessoires pour faciliter la pose
Certains accessoires peuvent vraiment changer la donne pour enfiler des bas de contention :
- Enfile-bas : il existe des modèles rigides ou souples qui permettent de glisser le bas sans effort, même en autonomie.
- Gants en latex : ils offrent une meilleure adhérence et évitent de filer le tissu.
- Tapis antidérapant : sécurise la pose, surtout si la personne doit se lever pour ajuster le bas.
- Poudre de talc : peut être utilisée sur le pied pour faciliter l’enfilage, à condition de ne pas irriter la peau.
Conseil : Pour les personnes âgées autonomes, il existe des bas de contention à fermeture éclair ou à ouverture large, plus faciles à enfiler.
Comment vérifier que les bas sont bien mis ?
Une pose correcte des bas de contention est cruciale pour leur efficacité :
- Le bas doit être bien tendu, sans pli ni surépaisseur.
- La pression doit être régulière, sans effet garrot à la cheville ou à la cuisse.
- Les orteils doivent rester libres et mobiles.
- La personne ne doit pas ressentir de douleur, de fourmillements ou de gêne excessive.
Astuce de pro : Après la pose, surveillez l’apparition de rougeurs, de marques anormales ou d’un gonflement des orteils. Si c’est le cas, retirez le bas et recommencez la pose, ou consultez un professionnel de santé.
5 conseils pour choisir des bas de contention adaptés
Le choix des bas de contention est une étape clé pour garantir le confort et l’efficacité du traitement :
- Prescription médicale : toujours respecter la classe de compression et le modèle indiqué par le médecin.
- Essayage en pharmacie : faire prendre les mesures le matin, jambes non gonflées.
- Matière et texture : privilégier les matières hypoallergéniques et respirantes, surtout chez les seniors à la peau fragile.
- Esthétique : il existe aujourd’hui des modèles discrets, colorés, voire élégants, pour faciliter l’acceptation.
- Entretien : laver à la main ou en machine à basse température, sans adoucissant.
Anecdote : Une patiente refusait ses bas de contention car elle les trouvait “moches et trop chauds”. Après avoir trouvé un modèle plus fin et coloré, elle a accepté de les porter tous les jours, avec un vrai bénéfice sur ses douleurs.
Les contre-indications et les risques à connaître
Les bas de contention ne sont pas adaptés à toutes les situations. Les principales contre-indications sont :
- Phlébite bleue (phlegmatia cœrulea dolens).
- Microangiopathie diabétique.
- Atteinte obstructive des artères.
- Problèmes cutanés avec suintement ou eczéma.
En cas de doute, il faut toujours demander l’avis du médecin traitant ou du phlébologue. Une pose incorrecte ou un bas inadapté peut aggraver la situation (œdème, plaie, douleur).
Témoignages et retours d’expérience
En tant qu’aidant familial, j’ai accompagné ma grand-mère dans la pose quotidienne de ses bas de contention. Les débuts ont été difficiles : bas trop serrés, difficulté à les enfiler, découragement… Mais avec de la patience, l’aide d’un enfile-bas et des conseils du pharmacien, la routine est devenue plus simple et moins douloureuse.
Des soignants en EHPAD m’ont aussi confié que l’éducation des familles et des aides à domicile est essentielle pour éviter les erreurs de pose et garantir le confort des résidents.
Conclusion
Mettre des bas de contention à une personne âgée demande de la technique, de la douceur et parfois un peu d’ingéniosité. Le respect des bonnes pratiques, le choix d’un modèle adapté et l’utilisation d’accessoires facilitent grandement la tâche.
En cas de doute ou de difficulté, il ne faut pas hésiter à solliciter un professionnel de santé. Un bas de contention bien posé, c’est un pas de plus vers le confort, l’autonomie et la prévention des complications veineuses chez les seniors.
FAQ
Peut-on dormir avec des bas de contention ?
Il n’est généralement pas recommandé de dormir avec des bas de contention, sauf indication médicale spécifique. Ces dispositifs sont conçus pour être portés en journée, lorsque la personne est active, afin de favoriser le retour veineux.
Comment savoir si les bas de contention sont bien mis ?
Les bas de contention sont bien posés s’ils sont tendus sans plis, ni surépaisseurs, et s’ils exercent une pression régulière sur toute la jambe. Les orteils doivent rester mobiles, sans sensation de garrot ni de douleur.
Combien de temps faut-il porter les bas de contention chaque jour ?
En règle générale, les bas de contention doivent être portés toute la journée, du lever au coucher, sauf contre-indication ou recommandation différente du médecin.
Comment entretenir et laver les bas de contention ?
Les bas de contention doivent être lavés à la main ou en machine à basse température, sans adoucissant ni javel, pour préserver leur élasticité. Il est conseillé de les sécher à l’air libre, à l’écart de toute source de chaleur directe.
Que faire si la personne âgée refuse de porter ses bas de contention ?
Il est important de dialoguer avec la personne, d’expliquer les bénéfices, et de rechercher un modèle plus confortable ou esthétique si besoin. L’avis du médecin ou du pharmacien peut aussi aider à convaincre.
Quels accessoires peuvent faciliter la pose des bas de contention ?
Des accessoires comme les enfile-bas, les gants en latex ou les tapis antidérapants peuvent grandement simplifier la pose, surtout pour les personnes âgées ou à mobilité réduite.
Quelles sont les principales contre-indications au port des bas de contention ?
Les principales contre-indications sont la phlébite bleue (phlegmatia cœrulea dolens), la microangiopathie diabétique, l’atteinte obstructive des artères et les problèmes cutanés avec suintement ou eczéma. Il est toujours préférable de demander l’avis d’un professionnel de santé.
